9 成胃癌患者一查就是中晚期,近 5 成确诊时无症状

新晚报 10-19

实习生柴侨阳新晚报记者朱虹文/摄。

前一天刚做完手术的徐先生在病床上输液,他的状态很好,"万幸万幸,一个体检救回来一条命啊。"徐先生是早期胃癌患者,手术后只需要定期复查,生活不会受到影响,而在所有胃癌患者中,早期患者只有10%。本周是全国早期胃癌防治宣传周,省医院消化病院举行了胃癌早筛活动。

胃癌是全球第二大癌症死因,近一半的胃癌患者都在中国,消化内科二病房陆以霞教授说,胃癌发病时症状隐匿,90%的胃癌患者被诊断时已是中晚期,70%的人活不过5年,想在早期发现胃癌,最好的方式就是胃镜检查。

9 成胃癌患者一查就是中晚期,近 5 成确诊时无症状

A.烧烤麻辣烫不断吃出胃癌

据数据统计,目前我国有超过2亿人患有消化道疾病,而胃癌患者中12%不到35岁。

20岁的小曦胃总是不舒服,难受的时候就吃点胃药,可前一阵,她嗳气、反酸、上腹痛的情况越来越严重,吃药也没有缓解。在父母的陪伴下,小曦来到医院,医生给小曦做胃镜检查时吓了一跳,"20岁的人,胃粘膜已经重度肠化,萎缩得和80岁的人差不多。"胃粘膜肠化是胃癌癌前病变的典型症状。仔细询问后,医生认为小曦的胃和她的饮食、作息习惯有直接关系,常年不吃早饭、还拿烧烤和啤酒当每日晚餐是小曦肠胃早衰的罪魁祸首。

相比小曦,27岁的晨晨就没那么幸运了,半年前,晨晨肚子肿大、疼痛难忍,经检查肚子里都是腹水,确诊为胃癌晚期。因为工作原因,晨晨每天三餐都不定时,饿一顿饱一顿,加班熬夜更是常事。再加上她长期减肥,爱吃麻辣烫、酸辣粉、关东煮等食物,她常常胃痛,有时实在扛不住了,就吃点止疼药。经过几个月的治疗,晨晨的病情还是没有好转,两个月前不幸离世。

医生说,晨晨并没有胃癌家族史,通过分析其病史发现,作息不规律、饮食不健康是主要的病因:"这也是这些年来,许多年轻胃癌患者的共同特点。"

9 成胃癌患者一查就是中晚期,近 5 成确诊时无症状

B.决不能等有症状再查

"胃癌常见于40岁至60岁人群,发病的男性多于女性。早期胃癌多无症状,多数患者发现时已经是中晚期,如果能及时发现、规范治疗,多数早期胃癌是可以治愈的。"陆以霞教授说。记者通过医院系统查询,在最近的一个月中,仅有三位患者筛查出了早期胃癌。其中,65岁的徐先生是其中之一。

徐先生是通过做胃镜发现的异常,"我之前没有任何胃部不适,寻思65岁了要开始预防疾病了,就来做了个胃镜,没想到真查出了问题。"徐先生的主治医生葛佳琪说,徐先生的胃镜影像显示他的病变很不明显,只是有些不光滑,很容易被当成普通的糜烂而错过。但染色后,可以发现病变位置的血管较为丰富,这是癌变的明显特征。

因为发现及时,徐先生不用进行开刀手术,通过内镜就切除了小小的病变。术后徐先生有"劫后余生"的感觉,"下半辈子的每一天都像是偏得的,我得好好过"。

葛佳琪说,如果患者都能像徐先生这样有体检意识,我国因胃癌而去世的人就不会这么多了。

据统计,我国每天有1095人确诊为胃癌,有959人因胃癌而死亡。90%的胃癌患者被诊断时已是中晚期,70%的人活不过5年。48%的胃癌患者在确诊时无明显症状。因此,医生表示,"胃癌,决不能等有症状再查。"

9 成胃癌患者一查就是中晚期,近 5 成确诊时无症状

C.如何发现早期胃癌?

陆以霞教授表示,东北三省胃癌发病率略高于全国,这与人们的高油脂、高盐、爱吃烧烤、爱喝酒有关。要想发现早期胃癌,只有一个办法,就是早期筛查。

早期筛查胃癌主要有三种方法:

第一种是胃镜检查,这也是最可靠的方法。很多人认为做胃镜很痛苦,其实现在的胃镜又细又软,降低了难受的程度。除此之外,患者还可以选择无痛胃镜。90%的早期胃癌可以在内镜下治愈,可以最大限度保留胃功能。

第二种方式是幽门螺杆菌测试。研究证实,幽门螺杆菌感染可使胃癌风险增加2倍,而幽门螺杆菌的发病率为20%至30%,国内外专家一致认为,根除幽门螺杆菌可降低胃癌发生风险。检查幽门螺杆菌很容易,通过吹气测试即可,根除幽门螺杆菌,推荐质子泵抑制剂联合2种抗生素,服药时应严格遵照医嘱,切忌自行停药。所有患者都需要在根除治疗后进行复查。为避免幽门螺杆菌卷土重来,应避免路边摊的不干净食物、避免相互夹菜、餐具定期消毒、养成良好的卫生习惯。

第三种为血清学筛查,此种方式通过采血完成,分别进行血清胃蛋白酶(PGI、PGR)检测、血清胃泌素-17(G-17)检测、幽门螺杆菌(Hp)检测。

编辑李洪霜

值班主编张雷

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