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深晚报道 | 险 ! 不痛不痒,93 岁老伯身上却藏着一个“不定时炸弹”

深圳晚报 10-19

今年已经93岁的吴伯伯,平日里除了年纪大了手脚不便之外,没啥不舒服的,近日因摔伤到罗湖区人民医院检查,却意外发现身上原来藏有一个"不定时炸弹",最终在血管外科副主任黄智勇团队的积极治疗下,顺利"拆除炸弹"。

腹主动脉下端像气球一样膨起来

从吴伯伯的腹主动脉CTA检查图像中看到,吴伯伯的腹主动脉下端像气球一样膨起来了,这便是医学上所说的"腹主动脉瘤"。

深晚报道 | 险 ! 不痛不痒,93 岁老伯身上却藏着一个“不定时炸弹”

据黄智勇介绍,腹主动脉瘤是指腹主动脉呈瘤样扩张,直径增大了50%以上,因其症状隐蔽,而且随时有破裂大出血的风险,故而在医学界被称为人体内的"不定时炸弹"。

腹主动脉在人体内负责腹盆腔内脏器、腹壁及下肢的血液供应,一旦腹主动脉血管壁退化变性发生瘤样扩张,高速、高压的动脉血不断冲刷脆弱的瘤样扩张血管壁,随时可能发生动脉瘤破裂,引起腹腔内大出血,短短几分钟内患者便可失血达到数千毫升,随即出现失血性休克,即便是送达医院积极手术抢救和输血治疗,病人的死亡率也高达70%。

因为腹主动脉瘤前期一般无明显症状,只有在动脉瘤扩大到一定程度,才可能在腹部表面触摸到一个搏动性包块或压迫周围组织引起相应的压迫症状,而患者出现明显腹痛时,往往提示瘤体迅速增大,牵扯周围组织包膜,可能已经频临破裂甚至可能已经发生破裂。

无需开腹,微创介入腔内治疗解除警报

目前,腹主动脉瘤的治疗已经从传统的开腹大手术改进为微创介入腔内治疗,通过先进的介入技术,在无需切开腹腔暴露腹主动脉的情况下,直接通过动脉导管,在腹主动脉内部架设人工血管,使得动脉血液不再流经瘤体,而是直接通过人工血管完成血液输导。动脉瘤则因为没有血运而逐渐萎缩,瘤体也没有了膨胀破裂的风险。

深晚报道 | 险 ! 不痛不痒,93 岁老伯身上却藏着一个“不定时炸弹”

吴伯伯已经为93岁高龄,虽然平常身体状况较好,但也存在有高血压、糖尿病等基础疾病,若行传统手术治疗,需要打开腹腔,完整切除瘤样改变的腹主动脉,以人工血管替代,手术时间长,创伤大,对吴伯伯的身体而言,是一个极大的负担。

为了让吴伯伯能以最小的创伤和风险完成治疗,医院血管外科通过先进的腹主动脉瘤腔内隔绝手术方式,以最小的创伤解除了这可怕的警报,并已于近日康复出院。

目前,罗湖医院血管外科已在黄智勇团队的带领下,成功开展腹主动脉瘤腔内隔绝微创介入手术治疗,为多名病患拆除隐藏的"不定时炸弹"。

深圳晚报记者周倩通讯员陈晨

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